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Votre nom * :
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Possédez-vous un véhicule ?	Oui Non
Disponibilités pour prise de contact * :	Du lundi au vendredi de 9h à 12h Du lundi au vendredi de 13h à 18h Du lundi au vendredi de 18h à 20h Le samedi matin
Votre tranche d'âge * :	18-25 20-30 30-40 40-50 50-60 60 et plus
Etes-vous interressé à avoir votre propre affaire ?	Oui Non
Si oui, pourquoi ?
Votre situation :	Je ne travaille pas pour le moment, je recherche une situation professionnelle Je travaille mais je désire augmenter mes revenus Je travaille mais je désire changer de profession
Quel revenu complementaire désirez-vous gagner ?	500€-1000€ 1000€-2500€ plus de 2500
Svp, Donnez 3 qualités que vous possédez, qui pourraient vous aider à développer votre affaire depuis chez vous :
Combien d'heures par semaine êtes vous prêt à consacrer pour construire votre affaire depuis chez vous ?	moins de 10h entre 10h et 25h plus de 30h
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